Nghiên cứu về mối liên quan giữa COVID-19 và các triệu chứng liên quan đến thính giác vẫn đang ở giai đoạn đầu. Đại dịch đã ảnh hưởng đến lối sống, hành vi và thói quen của chúng ta, và các tác dụng phụ của nó có khả năng ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của chúng ta.
Bài báo này trình bày một bản tóm tắt ngắn gọn về nghiên cứu liên quan đến việc vi-rút COVID-19 có thể ảnh hưởng như thế nào đến thính giác và sự cân bằng. Trong tất cả các triệu chứng do vi rút SARS-CoV-2 (COVID-19) gây ra, mất thính giác không phải là một trong những triệu chứng thường được nhắc đến nhưng lại là mối đe dọa lớn đối với nền kinh tế và chất lượng cuộc sống. Mặc dù các bằng chứng khoa học vẫn đang được đánh giá, nhưng nhiều nghiên cứu kéo dài một năm rưỡi sau khi đại dịch được quốc tế công nhận, dường như cho thấy vi rút COVID-19 có ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống nghe nhìn (ví dụ: mất thính giác, ù tai và / hoặc chóng mặt).
Hậu quả đáng tiếc của một căn bệnh dễ lây lan như vậy không thiếu trường hợp để đánh giá và nghiên cứu. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), vào tháng 5/2021, có hơn 162 triệu người sống sót sau COVID-19. Các triệu chứng có thể không đứng đầu danh sách vẫn đang ảnh hưởng đến hàng triệu người; một triệu chứng chỉ ảnh hưởng đến 5% những người sống sót có nghĩa là có hơn 8 triệu người có thể cần điều trị cho vấn đề đó. Tác động của việc mất thính giác không được điều trị đối với sức khỏe, giáo dục và năng suất được ước tính gây thiệt hại 750 tỷ đô la hàng năm và COVID-19 có khả năng làm tăng đáng kể con số này.
Không có báo cáo nào về các triệu chứng âm thanh tiền đình do các loại virus trước đó, bao gồm cả Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS) và Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS); tuy nhiên, những triệu chứng này có vẻ phổ biến ở những người đã được chẩn đoán mắc bệnh COVID-19. Trong số những bệnh nhân cần nhập viện do COVID-19, 13% cho biết có sự thay đổi về tình trạng thính giác và / hoặc ù tai kéo dài nhiều tuần sau khi xuất viện. Các triệu chứng phổ biến nhất — đau tai, chóng mặt và chóng mặt — có thể kéo dài đến 8 tuần.
Có nhiều trường hợp báo cáo về mất thính giác thần kinh cảm giác đột ngột (SSNHL) ở bệnh nhân COVID-19. Dạng triệu chứng thính học trong những trường hợp này tương tự như SSNHL điển hình: mất thính lực một bên trên 30 dB kèm theo ù tai. Tỷ lệ mắc SSNHL cực kỳ hiếm - khoảng 5-20 người trong số 100.000 người - và đã có những kết quả trái ngược nhau trong các nghiên cứu nhỏ cố gắng quan sát sự thay đổi tỷ lệ mắc SSNHL kể từ khi đại dịch bắt đầu.
Tuy nhiên, bất chấp thách thức trong việc quan sát các tác động của nó, vẫn tồn tại khả năng COVID-19 gây ra ảnh hưởng nặng đối với hệ thống âm thanh tiền đình. Đã có một số quy trình sinh lý bệnh học được đề xuất liên quan đến cách gây ra chứng rối loạn thính giác do COVID-19. Sự tham gia của virus có thể gây ra viêm ốc tai hoặc viêm dây thần kinh của tai trong hoặc dây thần kinh thính giác. Các kháng thể hoặc tế bào T có thể làm hỏng tai nếu chúng phân hóa nhầm các kháng nguyên tai trong thành vi rút. Mất thính giác đột ngột cũng có thể là kết quả của thiếu máu cục bộ ốc tai hoặc thiếu oxy, do các bất thường tim mạch liên quan đến COVID-19. Cuối cùng, vi rút có thể kích hoạt viêm qua trung gian miễn dịch gây mất thính giác, chẳng hạn như viêm màng não.
Gần đây, Almufarrij và Munro đã công bố một đánh giá có hệ thống về 30 nghiên cứu trường hợp về mất thính giác như một triệu chứng của COVID-19 và ước tính tỷ lệ mất thính lực là 7,6%. Với hơn 162 triệu người sống sót trên toàn thế giới, điều này có nghĩa là hơn 12 triệu người có thể sống với tình trạng giảm thính lực sau khi được chẩn đoán. Các nghiên cứu điển hình trong tổng quan của họ liên quan đến mất thính lực do các nguyên nhân thần kinh cảm giác, dẫn truyền và hỗn hợp cả song phương và đơn phương, cho thấy các chuyên gia chăm sóc thính giác nên đặc biệt thận trọng trong việc kiểm tra tất cả các dạng mất thính lực khi tiền sử của bệnh nhân liên quan đến việc nhiễm COVID- 19.
Đã có một số nghiên cứu điển hình về COVID-19 bao gồm một loạt các bài kiểm tra thính học và không báo cáo ngưỡng thuần âm kém hơn khi so sánh với các đối chứng. thấp hơn đáng kể trong quần thể COVID-19. Thử nghiệm TEOAE cung cấp thông tin về nhu động của các tế bào lông ngoài (OHC) và rối loạn chức năng của OHC thường liên quan đến chứng ù tai. Ngoài mất thính giác, chứng ù tai cũng có thể trầm trọng hơn do COVID-19. Cần nghiên cứu thêm về mối liên hệ tiềm ẩn giữa COVID-19 và chức năng OHC, cũng như liệu COVID-19 có gây ù tai hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng hiện có hay không.
Trong hầu hết các nghiên cứu về rối loạn chức năng thính giác và COVID-19, ù tai chưa được xác định rõ nhưng được mô tả là không rung, tiếng ồn trắng hoặc đặc trưng cho một số tần số nhất định, không liên tục hoặc liên tục. Một số nghiên cứu ngoại lệ đã chỉ ra tỷ lệ ù tai như một triệu chứng COVID-19 cao tới 60%, mặc dù đánh giá có hệ thống của Almufarrij và Munro năm 2021 đã tính toán tỷ lệ phổ biến ước tính tổng hợp là 14,8%.
Ù tai thường có bệnh lý đi kèm; những người cho biết họ bị ù tai là một vấn đề nghiêm trọng cũng có nguy cơ cao hơn 5 lần cho biết họ lo lắng. Một căn bệnh có ảnh hưởng đến mức độ căng thẳng và lo lắng có khả năng làm tăng tác động tiêu cực của chứng ù tai đối với những người thậm chí chưa nhiễm vi-rút. Thậm chí tệ hơn, những người bị ù tai ghi nhận ít giờ ngủ hơn mỗi đêm và bỏ lỡ nhiều ngày làm việc hơn, làm tăng thêm thiệt hại kinh tế của đại dịch.
Thật không may, ảnh hưởng của COVID-19 đối với hệ thống thính giác cũng có thể bao gồm một triệu chứng suy nhược khác: chóng mặt. Các triệu chứng chóng mặt xuất hiện phổ biến ở những bệnh nhân bị nhiễm COVID -19 và có thể kéo dài trong suốt quá trình hồi phục. Đã có nhiều báo cáo về chóng mặt trong y văn, và tỷ lệ phổ biến của nó có vẻ thấp từ 3,4% đến cao tới 7,2% dân số, tùy thuộc vào việc chóng mặt có được bao gồm cùng với chóng mặt như một triệu chứng được báo cáo trong nghiên cứu hay không. .
Trong khi các cuộc điều tra về các triệu chứng và cơ chế sinh lý bệnh của COVID-19 vẫn tiếp tục, các phương pháp điều trị cứu sống thử nghiệm có khả năng gây thêm ảnh hưởng cho hệ thống âm thanh tiền đình. Một số "phương pháp điều trị" bằng cách sử dụng các loại thuốc gây độc cho tai, chẳng hạn như hydroxychloroquine và azithromycin, đã được sử dụng ở những bệnh nhân bị COVID-19 mà không được chứng minh là thành công. Trong khi bản thân azithromycin không phải là mối quan tâm lớn đối với độc tính trên tai, nó đã được ghi nhận là gây ra SNHL không hồi phục ở liều lượng cao và thử nghiệm với thuốc này có khả năng làm tăng tỷ lệ mất thính giác trong dân số.
Điều quan trọng là phải nhận ra rằng nghiên cứu về mối liên quan giữa COVID-19 và các triệu chứng liên quan đến thính giác vẫn đang ở giai đoạn đầu. May mắn thay, kiến thức của chúng tôi về hệ thống âm thanh tiền đình tiếp tục phát triển cùng với sự hiểu biết của chúng tôi về COVID-19. Khả năng điều trị bất kỳ triệu chứng tiềm ẩn nào liên quan đến tai của chúng tôi liên quan đến khoa học đã có từ nhiều thập kỷ. Khi chúng ta tiếp tục chung sống với loại vi-rút này, chúng ta sẽ có thể giảm thiểu những hậu quả tiêu cực liên quan đến mất thính giác.
Nguồn https://www.hearingreview.com/hearing-loss/health-wellness/covid-19-and-its-possible-impact-on-the-audiovestibular-system
